7 år gammel berner sennen hadde vært slapp og spist dårlig siste døgnet.

Klinisk undersøkelse: bleke slimhinner, nedsatt kapillærfylning, ekstrem tackykardi og en ikke-palperbar femoralis puls. Submandibulære lymfeknuter var svakt forstørrede, men ingen feber.

Det ble utført ultralyd og tatt EKG av hjerte. EKG viste normale hjerteslag, men med økt frekvens: 280 slag per minutt. Høyre ventrikkelvegg var fortykket og med et hyperekkogent parti i midten. Høyre forkammer var dilatert.

Røntgenbilder av thorax viste en røntgentett sirkulær hevelse caudodorsalt for hjertebasen.

Blodprøvene viste en svak økning av det hvite blodcellene, mens de røde var normale.

Behandling: hunden fikk digoxin for å få ned hjertefrekvensen, antibiotika og betennelsedempende for mulig myokarditt. Det ble regelmessig utført EKG under behandlingen.

Etter en uke var hundens puls normal, og det ble foretatt CT undersøkelse. Denne viste nydannelser i høyre midtre lungelapp (se bilde til høyre).

Det ble tatt finnålsprøver fra disse kulene ved hjelp av CT (se bilde under). Cytologien fra disse viste celler med klare ondartede trekk: celler med forskjellige størrelser, med flere kjerner og med tydelige nukleoler i kjernene. Disse prøvene ble sendt videre til en patolog.

Før hunden ble sendt hjem tre dager etter CT undersøkelsen, ble det tatt en ny ultralyd av hjertet og en ny EKG. EKG viste normale hjerteslag med normal sinusrytme. Ultralyden viste at fortykkelsen av kammerveggen var redusert, men en svak prolabering av mitralklaffen. Hunden blir behandlet på hjertemedisin i påvente av prøvesvar, og er ventet tilbake på klinikken for en kontroll om en ukes tid.

 

Coronalt CT bilde viser nydannelse i høyre, midtre lungelapp.

Transversalt CT bilde viser biopsinålen i nydannelsen.

Fargede celler fra finnålsbiopsiene sett i mikroskop.