17 måneder gammel hannkatt med renalt lymfosarkom

Anamnese: Katten var ikke i form, hadde spist mindre og drukket mer den siste tiden. 

Klinisk undersøkelse: Uten anmerkning

Blodanalyse: Mild azotemi

Ultralyd: Nyrer: Nedusert differensiering mellom medulla/cortex, hevelse i nyrebekken, tendens til hydronefrose. Urinblære uten anmerkning. Lymfeknuter normale.

Røntgen: Uten anmerkning.

Behandling: Symptomatisk behandling for pyelonefritt, antibiotika (Synulox) i 10 dager og beskjed om å returnere dersom det ikke var klinisk bedring innen få dager.

Katten viste bedring under behandlingsperioden. Da denne var over, returnerte symptomene; nedsatt appetitt og almenntilstand, økt drikkelyst.

Klinisk undersøkelse: Begge nyrer er tydelig forstørrede og ømme.

Blodanalyse: Markert uremi

Ultralyd: Bilateralt store endringer i nyrer: lobulert overflate, normal struktur i parenchymet er ugjenkjennelig; multiple hypoekkoiske lesjoner, med mangel på distal enhancement (se ultralydbilde til høyre) I tillegg er mesenteriske lymfeknuter klart forstørrede.

Det ble ut i fra disse funnene mistenkt at katten hadde kreft i nyrer, lymfom er høyt oppe på listen. Det ble besluttet å ta ultralyd-guidet finnålsbiopsier fra nyrene og fra de forstørredde lymfeknutene i buken. .

Cytologi: Homogen infiltrasjon av store lymfoblaster med lyst cytoplasma. Store cellekjerner med mange nukleoler (cytologibildr under). Frekvente mitoser. Disse funnene er forenelig med lymfosarkom.

Disse funnene ble diskutert med eier. I utgangspunktet behandler vi katter med lymfosarkom med cellegift. Uremi er en negativ prognostisk faktor. Da katten var av engstelig/hissig natur, ble det besluttet at avlivning var det beste. 

 

Over: Ultralyd viser endringene i nyrene.

Cytologibilder viser store cellekjerner med mange nukleoler.